Quy Định Về Khám Chữa Bệnh

• Quy Trình Khám Chữa Bệnh Mới: Áp dụng quy trình khám chữa bệnh điện tử, giảm thiểu thời gian chờ đợi và thủ tục hành chính cho bệnh nhân.

• Đặt Lịch Khám Trực Tuyến: Tất cả các bệnh viện công lập phải triển khai hệ thống đặt lịch khám trực tuyến, cho phép bệnh nhân chọn thời gian khám và bác sĩ phù hợp.

• Hồ Sơ Bệnh Án Điện Tử: Chuyển đổi từ hồ sơ bệnh án giấy sang hồ sơ bệnh án điện tử, giúp bệnh nhân dễ dàng theo dõi lịch sử khám chữa bệnh và bác sĩ tiếp cận thông tin nhanh chóng.

• Phác Đồ Điều Trị Chuẩn Hóa: Áp dụng phác đồ điều trị chuẩn hóa cho các bệnh lý phổ biến, đảm bảo chất lượng điều trị đồng đều giữa các cơ sở y tế.

• Quy Định Về Giá Dịch Vụ Y Tế: Điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo hướng phản ánh đúng chi phí thực tế, đồng thời đảm bảo không tăng gánh nặng tài chính cho người bệnh.

Quy Định Về Bảo Hiểm Y Tế

Sở Y tế TP.HCM cũng công bố những quy định mới về bảo hiểm y tế, cụ thể:

• 1. Mở Rộng Phạm Vi Bảo Hiểm

  Bảo hiểm y tế sẽ chi trả cho nhiều loại thuốc và dịch vụ y tế hơn, bao gồm một số thuốc đặc trị và phương pháp điều trị hiện đại.

• 2. Tăng Mức Chi Trả

  Tăng mức chi trả cho các dịch vụ y tế, giảm bớt gánh nặng tài chính cho người bệnh. Cụ thể, mức chi trả cho dịch vụ khám chữa bệnh ngoại trú tăng từ 80% lên 90% đối với người có thẻ bảo hiểm y tế.

• 3. Đơn Giản Hóa Thủ Tục

  Đơn giản hóa thủ tục thanh toán bảo hiểm y tế, áp dụng công nghệ thông tin để giảm thiểu thời gian chờ đợi và giấy tờ hành chính.

• 4. Liên Thông Dữ Liệu

  Thiết lập hệ thống liên thông dữ liệu bảo hiểm y tế giữa các cơ sở y tế, giúp bệnh nhân dễ dàng khám chữa bệnh tại nhiều cơ sở khác nhau mà không cần thủ tục chuyển viện phức tạp.

• 5. Kiểm Soát Chất Lượng Dịch Vụ

  Tăng cường kiểm soát chất lượng dịch vụ y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm.

Những Điểm Cần Lưu Ý

• 1. Thẻ Bảo Hiểm Y Tế Điện Tử

  Từ ngày 01/01/2026, thẻ bảo hiểm y tế giấy sẽ được thay thế hoàn toàn bằng thẻ điện tử. Người tham gia bảo hiểm cần cập nhật thông tin cá nhân trên hệ thống bảo hiểm xã hội trước thời hạn này.

• 2. Đồng Thanh Toán

  Người bệnh vẫn cần đồng thanh toán một phần chi phí điều trị, tùy theo đối tượng và loại dịch vụ.

• 3. Chuyển Tuyến Khám Chữa Bệnh

  Quy định về chuyển tuyến khám chữa bệnh được nới lỏng, người bệnh có thể lựa chọn cơ sở y tế phù hợp mà không bị hạn chế bởi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.

• 4. Quyền Lợi Đặc Biệt

  Người cao tuổi, trẻ em, người khuyết tật và các đối tượng chính sách sẽ được hưởng quyền lợi đặc biệt về bảo hiểm y tế, bao gồm miễn đồng thanh toán và ưu tiên khám chữa bệnh.

Thời Gian Áp Dụng

Các quy định mới sẽ được triển khai theo lộ trình sau:

• Giai Đoạn 1 (01/07/2025 - 31/12/2025): Áp dụng quy trình khám chữa bệnh điện tử và hệ thống đặt lịch khám trực tuyến tại tất cả các bệnh viện tuyến trung ương và tuyến tỉnh.

• Giai Đoạn 2 (01/01/2026 - 30/06/2026): Mở rộng áp dụng tại các bệnh viện tuyến huyện và trung tâm y tế. Bắt đầu chuyển đổi từ thẻ bảo hiểm y tế giấy sang thẻ điện tử.

• Giai Đoạn 3 (01/07/2026 trở đi): Áp dụng toàn diện tất cả các quy định mới tại mọi cơ sở y tế trên địa bàn TP.HCM.

• Lộ Trình Điều Chỉnh Giá Dịch Vụ Y Tế: Điều chỉnh theo hai đợt vào ngày 01/07/2025 và 01/01/2026, đảm bảo có thời gian để người dân và các cơ sở y tế thích nghi.