Vừa qua, Bệnh viện Quốc tế Chấn thương chỉnh Sài Gòn (thuộc Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO) có tiếp nhận cấp cứu bệnh nhân Đ.K.O (1989, Vũng Tàu) bị tai nạn giao thông. Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, chị O được ThS.BS Lê Duy Toàn chẩn đoán gãy kín mâm chày gối trái Schatzker VI. Sau hội chẩn, ThS.BS Lê Duy Toàn đã tiến hành phẫu thuật kết hợp xương gãy mâm chày cho bệnh nhân bằng phương pháp MIPO.

MIPO (Minimally Invasive Plate Osteosynthesis) là kỹ thuật kết hợp xương bằng nẹp vít thực hiện qua đường mổ tối thiểu. Khác với kết hợp xương mở kinh điển vốn đặt mục tiêu nắn giải phẫu tuyệt đối và cố định vững, MIPO chấp nhận một mức vi động có kiểm soát tại ổ gãy nhằm kích thích hình thành can xương gián tiếp, đổi lại bảo tồn tối đa nguồn cấp máu màng xương và mô mềm quanh ổ gãy, giúp lành xương tốt hơn.

Kỹ thuật

– Trước hết, ổ gãy được nắn gián tiếp dưới C-arm (máy soi X-quang trong mổ). Khi ổ gãy đã đạt các tiêu chuẩn nắn chỉnh chấp nhận được, phẫu thuật viên mới rạch những đường nhỏ trên da ở hai đầu ổ gãy, bóc tách mô dưới da tạo đường hầm và luồn nẹp bắc cầu qua vùng gãy.

Ưu điểm

– Bảo tồn khối máu tụ ổ gãy, màng xương và tuần hoàn nuôi xương, qua đó giảm rõ tỉ lệ chậm liền xương và khớp giả — đặc biệt ở gãy nhiều mảnh vùng hành xương.

– Giảm mất máu và nhu cầu truyền máu.

– Tỉ lệ nhiễm khuẩn và biến chứng liền vết mổ thấp hơn đáng kể, ưu thế này rõ nhất ở cẳng chân và các vùng phần mềm mỏng, hoặc trên bệnh nhân nguy cơ cao (đái tháo đường, hút thuốc lá, tổn thương phần mềm độ cao).

– Cho phép phục hồi chức năng sớm và kết quả thẩm mỹ tốt hơn.

Nhược điểm

– MIPO chỉ áp dụng được cho những trường hợp gãy có thể nắn chỉnh gián tiếp. Nếu nắn kín không đạt tiêu chuẩn — trục, chiều dài, độ xoay, hoặc mặt khớp không khít — phẫu thuật viên vẫn phải chuyển sang bộc lộ ổ gãy.

Hệ thống Bệnh viện SAIGON-ITO với mục tiêu không ngừng cập nhật các kỹ thuật tiên tiến, đặc biệt trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình. Qua đó, Bệnh viện không ngừng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, mang đến cơ hội điều trị hiệu quả, an toàn và góp phần chăm sóc, bảo vệ sức khỏe người dân.